Journal of Gorgan University of Medical Sciences

fa ارزیابی تغییرات آنزیم‌های کبدی و میزان بهبود کبد چرب غیرالکلی شش ماه بعد از عمل جراحی‌های چاقی اسلیو و بای‌پس معده Evaluation of Liver Enzyme Alterations and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease Improvement Rates 6 Months Following Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass Surgeries جراحي Surgery تحقيقي Original Articles زمینه و هدف: چاقی مرضی با بیش از 400 میلیون مبتلا، مشکلی رو به رشد است. در موارد ناموفق بودن رژیم غذایی، تغییر سبک زندگی و دارودرمانی، جراحی باریاتریک (اسلیو و بای‌پس معده) بهترین گزینه درمانی است. این جراحی‌ها علاوه بر کاهش وزن، بیماری‌هایی مانند دیابت، فشارخون بالا و کبد چرب را بهبود می‌بخشند. این مطالعه به منظور ارزیابی تغییرات آنزیم‌های کبدی و میزان بهبود کبد چرب غیرالکلی 6 ماه بعد از عمل جراحی‌های چاقی اسلیو و بای‌پس معده انجام شد. روش بررسی: این مطالعه کوهورت گذشته‌نگر روی 120 بیمار (62.2% زن) با میانگین سنی 11.13±35.2 سال دارای چاقی مرضی پس از جراحی باریاتریک در بیمارستان فلسفی گرگان در سال‌های 1402-1400 انجام شد. بیماران دارای BMI بالای 40 یا بالای 35 با بیماری‌های زمینه‌ای بودند. معیارهای خروج شامل مصرف زیاد الکل، سابقه جراحی کبدی و بارداری زودهنگام پس از جراحی بودند. سطوح آنزیم‌های کبدی (ALT، AST، ALKP) و آلبومین قبل و 6 ماه پس از جراحی اندازه‌گیری شد. یافته‌ها: تعداد 95 نفر دارای کبد چرب بودند و گرید کبد چرب پس از 6 ماه در 57 نفر کاهش، در 4 نفر افزایش و در 34 نفر بدون تغییر بود (P<0.05). به طوری که در گرید یک، دو و سه به ترتیب 35 درصد، 45 درصد و 82 درصد کاهش مشاهده شد. سطوح ALT، AST و ALKP به ترتیب به میزان 6.1 واحد ، 12.8 واحد و 9.58 واحد کاهش یافت (P<0.05). سطح آلبومین تغییر آماری معنی‌داری نداشت. دیابت نوع 2، پرفشاری خون، سن یا BMI بالاتر تأثیری بر کاهش آنزیم‌های کبدی نداشت. نتیجه‌گیری: جراحی باریاتریک سبب بهبود کبد چرب و کاهش معنی‌دار آنزیم‌های کبدی (ALT، AST، (ALKP گردید.   Background and Objective: Morbid obesity is a growing global health concern, affecting more than 400 million individuals worldwide. In cases where dietary interventions, lifestyle modifications, and pharmacotherapy fail, bariatric surgery (such as sleeve gastrectomy [SG] and gastric bypass [GB] surgeries) remains the most effective therapeutic option. In addition to inducing weight loss, these surgical procedures ameliorate comorbidities such as diabetes, hypertension, and fatty liver disease (FLD). The present study aimed to evaluate liver enzyme alterations and non-alcoholic FLD (NAFLD) improvement rates six months following SG and GB surgeries. Methods: This retrospective cohort study was conducted on 120 patients (62.2% female) with morbid obesity (mean age = 35.2±11.13 years) who underwent bariatric surgeries at Falsafi Hospital in Gorgan, Golestan Province, Iran during 2021-23. Patients with a body mass index (BMI) greater than 40 kg/m2, or greater than 35 kg/m2 with underlying comorbidities, were included. Exclusion criteria consisted of excessive alcohol use, a history of hepatic surgery, and early pregnancy post-surgery. Liver enzyme levels (alanine aminotransferase [ALT], aspartate aminotransferase [AST], and alkaline phosphatase [ALP]), as well as serum albumin (ALB) levels, were measured at baseline and 6 months post-surgery. Results: A total of 95 patients presented with FLD. After 6 months, the fatty liver grade decreased in 57 patients, increased in 4, and remained unchanged in 34 (P<0.05). Specifically, reductions of 35%, 45%, and 82% were observed in grades I, II, and III, respectively. ALT, AST, and ALP decreased by 6.1 U/L, 12.8 U/L, and 9.58 U/L, respectively (P<0.05). ALB levels showed no statistically significant change. Type 2 diabetes, hypertension, advanced age, or a higher BMI had no significant effect on the reduction of liver enzymes. Conclusion: Bariatric surgery improved FLD and significantly reduced liver enzymes (ALT, AST, and ALP). جراحی چاقی , بای پس معده , نمایه توده بدنی Bariatric Surgeries,Gastric Bypass,Body Mass Index, 58 65 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-4158-1&slc_lang=fa&sid=1 Farhad Kor فرهاد کر kor7161@gmail.com 5900319475328460085386 5900319475328460085386 Yes Assistant Professor of General Surgery, Faculty of Medicine, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. استادیار جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Norodin Mortazavi نورالدین مرتضوی norodinmortazavi@gmail.com 5900319475328460085387 5900319475328460085387 No Assistant Professor of General Surgery, Faculty of Medicine, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. استادیار جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Aynaz Sheykh آیناز شیخ aynazsheykh1290@gmail.com 5900319475328460085388 0009-0008-3245-2171 No General Surgery, Faculty of Medicine, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. متخصص جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.